Diminuarea volumului de grasime ajuta la recuperarea post-transplant sau chimioterapie

In cautarea imbunatatirii sangelui in urma chimioterapiei si transplantului de maduva osoasa, sau de celule stem din sangele din cordonul ombilical, cercetatorii de la Children's Hospital din Boston au descoperit ca celulele adipoase, care se acumuleaza in maduva osoasa odata cu inaintarea in varsta, inhiba capacitatea maduvei de a produce noi celule sangvine. Studiul, publicat online pe 10 iunie 2009 de catre revista Nature, sugereaza ca blocarea acestor celule adipoase poate contribui la o mai buna recuperare a pacientilor care au facut chimioterapie sau au suferit un transplant medular sau de celule stem din sangele din cordonul ombilical.

Studiile arata ca in maduva osoasa a pacientilor care au urmat un tratament cu radiatii sau chimioterapie se gaseste un numar mare de celule adipoase, iar aceste celule impiedica formarea de noi celule sangvine. Cercetarile pe cobai au fost conduse de Prof. dr. George Q. Daley (director al Programului de transplant cu celule stem de la Children's Hospital) si Prof. dr. Olaia Naveiras (de la Divizia de Hematologie Pediatrica/ Oncologie de la Children's Hospital si Dana - Farber Cancer Institut). In timpul cercetarilor a fost observata consistenta maduvei din diverse parti ale scheletului, constatandu-se variatii de compozitie ale maduvei osoase. Echipa de cercetatori a mai observat ca in zonele bogate in celulele adipoase din coloana vertebrala sunt cu 25% mai putine celule care dau nastere la celule stem si de 3 ori mai putine celule specializate in formarea celulelor sangvine decat in vertebrele toracice.

In culturile celulare, simpla prezenta a celulelor adipoase este de ajuns pentru a reduce proliferarea celulelor formatoare de sange. Mai mult, aceste celule adipoase incetinesc ciclul natural al refacerii celulelor stem hematopoietice.

"Studiul nostru contrazice dogmele clasice conform carora celulele adipoase din maduva osoasa doar umplu spatiile", afirma Prof. dr. Daley. " Mai degraba ele fac mai grea recuperarea de dupa chimioterapie si radiatii, suprimand in mod activ productia de sange. Daca le-am putea impiedica sa invadeze maduva osoasa, pacientii ar putea fi in masura sa se recupereze mult mai repede in urma transplantului de maduva osoasa sau celule stem din sangele din cordonul ombilical."

Maduva osoasa a cobailor care au fost tratati cu un compus care inhiba formarea celulelor adipoase sau care erau incapabili din punct de vedere genetic sa produca celule adipoase s-a refacut extrem de rapid dupa distrugere, in urma iradierilor. De asemeni, acesti cobai au reconstruit rapid necesarul de celule progenitoare din sange, care atat la om cat si la cobai sunt cunoscute ca fiind foarte importante in recuperarea post-transplant.

Cateva inhibitoare ale celulelor adipoase, ca de exemplu PPAR-gamma, sunt deja testate din punct de vedere clinic in tratamentele impotriva obezitatii, dar pot fi folosite ca adjuvant in sporirea vitezei de acceptare a grefei in caz de transplant si ca ajutor in recuperarea post transplant.

"Acum facem niste teste pentru a afla daca medicamentele impotriva obezitatii au un efect benefic in formarea sangelui la cobai" afirma Prof. dr. Naveiras. Intre timp, mai multe studii vor avea ca obiect de cercetare modul in care celulele adipoase inhiba formarea sangelui la nivel molecular.

Sursa: Stemcell.com

Celulele stem - tratament pentru boala Crohn

Utilizarea celulelor stem revolutioneaza tratamentele multor boli grave. Inlocuirea celulelor din tesuturile distruse cu celule stem, provenite de la acelasi pacient, a devenit o realitate. O noua boala care poate beneficia de acesta terapie este boala Crohn, afectiune care determina inflamatia si ulceratia tractului digestiv, cu predilectie partea terminala a intestinului subtire si intestinul gros (colon). Boala Crohn afecteaza straturile profunde ale tubului digestiv, cauzand ulceratii la acest nivel.

Ca si colita ulcerativa, acesta boala este inclusa in categoria bolilor inflamatorii intestinale. Este o boala cronica, cu substrat genetic, ce apare cand sistemul imunitar pierde toleranta pentru flora intestinala saprofita din colonul pacientului, conducand la instalarea unui raspuns inflamator anormal, care nu este limitat in timp. Consecinta acestui atac al sistemului imunitar este aparitia ulceratiilor la nivelul intestinului terminal si colonului. Boala evolueaza imprevizibil, de cele mai multe ori catre agravare, de-a lungul vietii pacientului, iar simptomele depind de gradul de afectare si de raspunsul la tratament.

Afecteaza in special adultii tineri, cu varsta intre 18 si 40 de ani. Diagnosticul este dificil de pus pentru ca simptomele se confunda cu alte afectiuni digestive: durere abdominala, diaree, greata, febra, stare generala alterata etc.

In tratamentul actual la bolii Crohn se folosesc corticosteroizi, medicamente imunosuprosoare si terapie biologica pentru controlul inflamatiei si prevenirea complicatiilor bolii (stenoze, fistule etc). In decursul bolii, 70% dintre pacienti au nevoie de interventii chirurgicale pentru rezectia portiunilor de tub digestiv afectate, in urma esecului tratamentului medicamentos. Uneori este necesara indepartarea unor portiuni largi din colon si intestinul subtire, fapt ce conduce la instalarea malabsorbtiei hranei consumate.

Noua terapia, utilizata intr-o clinica din Spania, este bazata pe un transplant autolog de maduva osoasa (pacientul primeste un transplant al propriilor celule stem) si reprezinta o alternativa de tratament atunci cand boala nu raspunde la medicatie si necesita interventie chirurgicala.

Acest tratament inovativ al bolii Crohn, cu ajutorul celulelor stem, mai este pus in practica in clinici si spitale din Statele Unite si Italia, metoda fiind incununata de succes. Intr-o perioada de urmarire de 6 ani ce a urmat transplanturilor, 80% dintre pacientii transplantati au cunoscut o remisie totala a bolii iar restul de 20% au avut parte de o ameliorare semnificativa si au raspuns favorabil la tratamentul medicamentos.

Terapia se desfasoara in mai multe etape, pe parcursul a cateva saptamani. Succesul procedurii se datoreaza colaborarii intre specialistii din mai multe ramuri medicale printre care gastroenterologie, hematologie, chimioterapie, procesul fiind acelasi ca in cazul transplantului de maduva osoasa pentru leucemie sau mielom.

Sursa: Healthy.ro

Tratamentul cu celule stem - Revenirea vederii

Pornind de la ideea ca pana nu vezi nu crezi, Heather Pelletier si fiica ei de 8 ani, Hayley, califica celulele stem ca “cele mai mari transformari”. Tratamentul cu celulele stem pe care Hayley l-a urmat este “controversat”. Dar succesul pe care ea l-a avut, in urma acestui tratament, este indiscutabil.

Hayley era practic oarba din nastere, fiind diagnosticata cu Hipoplazia Nervului Optic, sau ONH, o cauza de orbire la copii. Nervii ei optici, care transmit semnale vizuale de la ochi catre creier, au fost subdezvoltati. Ea putea vedea doar lumina cu ochiul ei stang, nu mult mai mult cu dreptul - obiecte foarte mari, imense, lucru neobisnuit la copii.

In ultima toamna, Harley, urmand scoala primara Salt Creek Primary School din Elmhurst, a invatat sa mearga cu o carja si sa citeasca in alfabetul Braille. Medicii i-au spus lui Peletier ca nu exista medicamente sau tratamente pentru situatia fetitei sale. Apoi, in luna august, Pelletier a intrat pe site-ul Institutului de Cercetare al problemelor oculare, din cadrul Universitatii Harvard.

"Li s-a confirmat ca au avut unele succes in tratarea cu celule stem a unor soareci orbi", a spus Pelletier. "Dar pe soareci orbi? Am vrut sa aud despre succesul cu oamenii orbi."

Pelletier a invatat de la compania Bieke Biotechnology, o companie care actioneaza ca un fel de matchmaker de celule stem, conectarea pacientilor din intreaga lume cu spitale din China si din alta parte, unde se lucreaza cu celulele stem pentru pacientii cu o varietate de afectiuni medicale, inclusiv cea a lui Hayley.

A fost nevoie de sase saptamani pentru ca Pelletier sa o aduca pe Hayley la medici, sa-i faca RMN-ul, analizele la sange, care sa-i arate companiei Beike ca ea era destul de sanatoasa pentru a beneficia de tratamentul cu celule stem.

"De fapt, eu am crezut ca toate testele necesare au fost un fel de consolator", a spus ea. "Ei m-au asigurat ca Beike este prudenta."

Pe 19 noiembrie 2008, Pelletier si Hayley au calatorit la Spitalul Xiaoshan in Hangzhou, din China. (Pelletier gandindu-se pe drum.) Ceea ce facea, era lucrul potrivit pentru fiica ei? Celulele stem ar putea sa o ajute? Ar putea justifica costul de 20.000 dolari pentru tratament, plus cheltuielile pentru calatorie si deplasare, mancare?

Politia din Norridge, unde Pelletier este dispecer 911, a incercat sa stranga fonduri pentru a o ajuta. Locuitorii din Norridge, Elmwood Park si Chicago Northwest Side, si din Elmwood Park Lions Club au fost de acord sa contribuie. Un fost rezident din Norridge a facut mai multe copii cu CD-ul din vacanta, pe care ea il inregistrase, le-a vandut cu 5 dolari bucata si a donat banii pentru cazul lui Hayley. Impreuna, au acoperit aproape intreaga suma.

In timpul celor sase saptamani din China, Hayley a facut sapte implanturi cu celule stem extrase din cordonul ombilical al naou nascutilor.

Pelletier i-a tinut la curent pe toti membrii familiei, prieteni si colaboratori, cu ajutorul blog-ului lui Hayley, de pe site-ul companiei Beike. Dupa doar doua implanturi, Hayley putea numara degetele lui Heather aflate la o distanta de jumatate de metru si putea citi numarul camerei lor, de 8 inch, de la o distanta de 4 metri. Dupa trei implanturi, ea putea vedea dreptunghiurile colorate de pe ecranul laptop-ului mamei ei aflat la o distanta de aproximativ 3 metri. O saptamana mai tarziu, Hayley a mai fost capabila de a-si lega sireturile, pentru ca inainte ea nu-si putea vedea mainile.

"Nu am vazut-o niciodata atata de mandra de ea insasi." Pelletier ne-a scris. "Ea imi lega, toata ziua, pantofii mei de gimnastica."

Intre tratamente, Hayley a lucrat cu terapeutii, imprimand litere si numere pe o tabla de scris. Dupa cinci implanturi in coloana vertebrala, Hayley a fost capabila de a citi un cuvant de pe peretele din apropierea unui centru comercial si litere O-T-H-K de pe punga de cumparaturi a mamei sale.

S-au intors acasa cu cateva zile inainte de Craciun. Medicii din China cred ca vederea lui Hayley poate continua sa se imbunatateasca in intervalul celor 9 luni de la finalizarea tratamentului. Ea invata sa imprime la scoala, in clasa a doua, unde este acum.

Ea deseneaza imaginile oamenilor pe suportul de hartie. Ea poate identifica cu usurinta culori. Ea se poate uita la televizor de la o distanta de 1 metru si jumatate.

"A fost incredibil", a spus Pelletier. "Practic, in ansamblu, calitatea vietii ei a fost imbunatatita cu 110%. Ea este mult mai fericita."

Increderea in sine i-a crescut, de asemenea. Pelletier a reusit sa spuna cateva cuvinte la banchetul din Lions Club, dar ea recunoaste ca a fost profund emotionata de sutele de persoane din camera. Hayley nu a fost emotionata.

"M-am intors cu un alt copil din China, total schimbat in bine. Ea statea pe un scaun si le-a spus totul despre experientele ei de acolo", a spus Pelletier, uimita. "Apoi ea, onorata, le-a multumit pentru tot sprijinul lor."

Blog-ul ONH al lui Hayley apare pe site-ul Bieke - www.stemcellschina.com - impreuna cu alte povesti ale pacientilor tratati cu celulele stem, cu diferite succese pentru o gama larga de afectiuni (boli), de la paralizie cerebrala, pana la traumatisme ale coloanei vertebrale sau autism.

Sursa: Stirile Sun-Times Group

Celulele stem, plasturi pentru inima

Primele celule stem care pot repara tesuturi in inimile afectate de infarct au fost create intr-un laborator al Imperial College din Londra, dupa sapte luni de incercari.

Celulele stem create actioneaza ca niste plasturi pentru cicatricile de pe muschii inimii, care apar in urma infarctelor miocardice, cand inima nu mai primeste suficient sange si nici nu mai este oxigenata. Tesutul din celule stem, aplicat pe regiunea fectata, ajuta la redobandirea functiilor in acea zona.

“Credem ca plasturele in sine poate opri cresterea regiunii cicatrizate si putem rezolva astfel principala problema rezultata in urma unui infarct”, a explicat unul dintre cercetatorii implicati in studiu, Sian Harding.

Biomaterialul poate fi programat sa se descompuna dupa cateva saptamani, dar poate rezista si cateva luni. Potrivit cercetatorilor, va mai dura aproximativ cinci ani pana cand plasturele de celule stem va putea fi testat pe oameni.

Sursa: Ziare.com

"Fratele meu mi-a salvat viata!"

Joseph Davis Jr., a fost diagnosticat in al doilea an de viata, cu siclemie ( boala cu eritrocite in "secera"), o maladie grava a sangelui care practic ii ameninta viata. Initial, medicii le-au spus parintilor ca este posibil ca, din cauza bolii, micutul Joseph sa nu treaca de anii adolescentei. fara un transplant de celule stem. Astfel, familia a inceput sa caute un donator de celule stem , insa nu au gasit nici un donator compatibil nicaieri in lume. Din fericire, familia a primit o a doua sansa cand au aflat ca celulele stem recoltate din cordonul ombilical al lui Isaac, fratele mai mic al lui Joseph, pot fi folosite la transplantul de care Joseph avea nevoie. Astazi, doctorii spun ca Joseph este vindecat si este mandru sa spuna ca fratele lui i-a salvat viata.

Sursa: youtube.com

5 centre spaniole de transplant s-au reunit pentru a studia o noua tehnica de tratament impotriva leucemiei si limfomului

Cinci centre prestigioase de transplant din Spania, 2 din Valencia si 3 din Barcelona, participal a studiul ExCell.

Participantii la acest studiu sunt, in ordine alfabetica, urmatorii:

• Hospital Clínic of Barcelona, Barcelona: Cercetator Sef, Dr. Enric Carreras, MD
• Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia: Cercetator Sef, Dr. Cristina Arbona, MD
• Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona: Cercetator Sef, Dr. Jorge Sierra, MD
• Hospital Germans Trias i Pujol, Barcelona: Cercetator Sef, Dr. Christelle Ferra, MD
• Hospital Universitario La Fe, Valencia: Cercetator Sef, Dr. Guillermo Sanz, MD

Studiul evalueaza siguranta si eficacitatea StemEx ca si tratament unic al bolilor hematologice maligne, printre care leucemia si limfomul. StemEx este o grefa obtinuta din celule stem hematopoietice (din sangele din cordonul ombilical) dezvoltate obtinute dintr-o singura mostra de sange din cordonul ombilical. Aceasta grefa este transplantata in combinatie cu celule stem nedezvoltate, provenite din aceeasi mostra de sange din cordonul ombilical. Proiectul StemEx® este realizat prin cooperarea Gamida Cell si Teva Pharmaceutical Industries.

ExCell este un studiu care da clinicienilor oportunitatea de a explora noi cai in cercetarile terapeutice legate de cancerele de sange. Sangele din cordonul ombilical poate fi folosit cu succes in tratamentul leucemiei si limfomului la copii. Acest fapt intareste la ideea ca transplantul de celule stem hematopoietice poate fi folosit si in cazul adolescentilor sau persoanelor adulte. Tocmai de aceea, proiectul ExCell vine in incercarea de a confirma aceasta teorie.

Comparativ cu transplantul de maduva osoasa sau de sange periferic, sangele din cordonul ombilical are de indeplinit mult mai putine conditii de compatibilitate, crescand astfel aria de donatori compatibili si scurtand timpul alocat gasirii unui donator compatibil. Din pacate, numarul celulelor stem din sangele din cordonul ombilical este limitat, cantitatea fiind suficienta numai pentru uzul pediatric. StemEx dezvolta o tehnologie care multiplica acest numar limitat de celule, crescand astfel posibilitatea ca celulele stem hematopoietice sa fie folosite si in transplanturile pentru adolescenti si adulti.

In acest moment, se estimeaza ca in Uniunea Europeana sunt peste 11.000 de pacienti care au nevoie de transplant alogen de celule stem din sangele din cordonul ombilical. Aceste cifre sunt neoficiale si sunt calculate tinand cont de metoda propusa de guvernul SUA si de raportarile din 2006 privind transplanturile de celule stem din sangele din cordonul ombilical.

Dr. David Snyder, vice-presedinte al echipei de cercetare al Glamida Cell afirma: "Suntem incantati de colaborarea cu aceste cinci spitale din Spania, cu onorabilii cercetatori si cu echipele lor experimentate. Speram ca impreuna sa demonstram avantajele StemEx ."

Sursa: EurekAlert.org

Pana in anul 2009, la Institutul Fundeni s-au realizat peste 100 de transplanturi de celule stem hematopoietice

Pana in prezent, Centrul de Hematologie si Transplant Medular de la Institutul Clinic Fundeni a realizat peste 100 de transplanturi de celule stem hematopoietice, atat la copii, cat si la adulti.

Cu prilejul realizarii celui de-al 100 lea transplant, Prof. dr. Dan Colita, seful Centrului de Hematologie si Transplant Medular, a declarat ca preocuparile in acest domeniu au existat inca din anii '80, cand au avut loc doua transplanturi, insa cercetarile nu au continuat din cauza lipsei de tehnica si materiale. El a mai adaugat faptul ca activitatea Centrului a urmat o linie ascendenta, aici realizandu-se atat autotransplanturi, cat si transplanturi alogenice ( grefele au fost recoltate de la donatori familiali), numarul acestor proceduri crescand de la an la an. Astfel s-a ajuns ca in anul 2007 sa se efectueze 36 de transplanturi, acesta fiind cel mai mare numar de proceduri realizate in centrele de specialitate din Romania. Efectuarea acestor transplanturi a fost posibila in urma unei bune colaborari cu laboraoarele de biologie moleculara din Institutul Clinic Fundeni si din Institutul de Medicina Legala. Mai mult, in anul 2005 a fost incheiat un contract de colaborare cu Fundatia Jose Carreras, filiala din Germania, prin care s-au primit importante dotari si asistenta tehnica si profesionala.

Dintre cele 100 de transplanturi efectuate pana in 2008, 85 au fost autogrefe si 15 au fost transplanturi alogenice. Procedurile au fost aplicate la 81 de pacienti adulti si 19 copii. In ceea ce priveste rezultatele, dr. Dan Colita a spus ca in 80% din cazuri, acestea au fost favorabile, iar bilantul la cinci ani a aratat o supravietuire de 75%.

Dr. Alina Tanase a declarat ca aceasta metoda se aplica cand sunt indicatii precise si restrictii si contraindicatii riguros precizate in protocoale. Ea a subliniat faptul ca transplantul de celule stem hematopoietice reprezinta o metoda complexa, o procedura medicala foarte elaborata, care cuprinde 11 manevre si prelucrari laborioase, ce vizeaza pacientul, donatorul de grefa si grefonul insusi, inainte de a asigura obtinerea unei grefe de calitate si derularea optima a grefarii.

Dr. Tanase a subliniat ca echipa din acest centru doreste sa-si extinda activitatea prin adoptarea de noi proceduri si a accentuat faptul ca cele mai multe transplanturi au fost efectuate in ultimul an si jumatate. Ea a adaugat ca s-a trecut de la perioada de pionierat, la procedura de rutina.

Prof.dr. Constantin Arion, seful Centrului de Transplant Hepatic de la sectia Pediatrie, a amintit cateva dintre problemele care inca mai exista in domeniul legislativ, in cel al pregatirii de specialisti, dar si faptul ca aceasta este o metoda care nu se poate aplica decat anumitor pacienti. Directorul Agentiei Nationale de Transplant. dr. Victor Zota, a precizat ca dezvoltarea programului de transplant a fost posibila datorita unei finantari mai bune din partea Ministerului
Sanatatii si a existentei unui Program National de Transplant coerent. El a spus ca in tara s-au realizat, in 2004, 17 transplanturi, in 2005 - 33, in 2006 - 58, in 2007- 81.

Referindu-se la costuri, dr. Zota a precizat ca in timp ce in Romania un transplant de celule TCSH costa 40.000 de euro, in Germania costa 150.000 de euro, iar in SUA - 250.000 de dolari.
Centrele care fac transplant de celule stem hematopoietice sunt la Bucuresti, Timisoara si Targu Mures.

Directorul Agentiei Nationale de Transplant a subliniat ca Institutul Clinic Fundeni este un institut de referinta, aici realizandu-se pe langa transplantul de celule stem hematopoietice si transplant renal si hepatic.

Sursa: Rompres

Lentile de contact cu celule stem

O echipa de cercetatori de la Universitatea din New South Wales, Sidney, a recoltat celule stem de la o femeie si doi barbati, care sufereau de afectiuni ale corneei si le-au atasat unor lentile de contact, relateaza „Daily Mail”. Pacientii au purtat lentilele de contact aproximativ trei saptamani, perioada in care a fost constatata o imbunatatire semnificativa a vederii acestora. Dr. Nick Di Girolamo a declarat: „Procedura este foarte simpla si ieftina. Spre deosebire de alte tehnici, este complet noninvaziva”. Cercetatorii spera ca aceasta tehnica va putea fi adaptata si pentru alte afectiuni ale ochiului, cum ar fi cele ale retinei.

Sursa: Atac-online.ro

Celulele stem din sangele din cordonul ombilical pot vindeca celiachia

O fetita de 12 ani din SUA, diagnosticata cu boala celiaca, a fost supusa unui transplant alogenic de celule stem din sangele din cordonul ombilical, transplant facut in urma unui diagnostic de leucemie acuta mieloida. Dupa transplant, fetitei i-au fost administrate 4 doze de metotrexat si ciclosporina pentru a preveni orice fel de reactie a grefei contra gazdei.

La trei luni de la efectuarea transplantului s-a observat ca pacienta a putut tolera o dieta obisnuit, cu gluten, desi aceasta avea un istoric de boala celiaca de la varsta de 2 ani. In urma trecerii la o dieta normala, pacienta nu a prezentat nici unul dintre simptomele bolii celiace: dureri abdominale, greata, varsaturi sau diaree.

Evaluarile facute la 5 luni si la 3,5 ani de la efectuarea transplantului cu celule stem din sangele din cordonul ombilical nu au evidentiat prezenta bolii celiace. Pacienta tolereaza in continuare o dieta normala si a renuntat la tratamentul imunosupresor.

Dr. Ronald M. Kline de la Comprehensive Cancer Centers of Nevada din Las Vegas a prezentat cazul acestei fetite si a declarat urmatoarele: “Cu toate ca in acest moment nu sustinem transplantul alogenic cu celule stem hematopoietice ca fiind tratamentul definitiv al bolii celiace […] utilizarea transplantului de celule stem ar putea intr-o zi determina ca aceasta metoda sa devina o alternativa acceptabila a dietei pe viata fara gluten”

Sursa: Pediatrics.aappublications.org